ما هو تعذر النطق؟ دليل شامل لفهم الحالة وأسبابها

تتعد أنواع الاضطرابات العصبية و لكن منها التي لها تأثير على قدرة الشخص على التحدث بوضوح وذلك يطلق عليه تعذر النطق, وهي تعرقل على الفرد تحويل أفكاره لكلمات منطوقة.

ما هو تعذر النطق Apraxia of Speech؟

هو اضطراب عصبي في جانب النطق, ينشأ بسبب عجز الدماغ عن تخطيط وتنظيم الحركات الدقيقة اللازمة لإصدار الأصوات والكلمات.

الفرد المصاب بتعذر النطق يعرفون ما يريدون قوله ولكن يواجهه مشكلة ألا وهي أن الدماغ لا تستطيع تحريك الشفتين أو الفم أو الفك وكذلك اللسان لإنتاج الأصوات.

على الجانب الآخر كما ذكرنا أنه يجد صعوبة في نطق الأصوات والمقاطع والكلمات ولكن يمتلك القدرة على تحريك وجهه وفمه حتى يعبر عن المشاعر كما يستطيع تناول الطعام بصورة طبيعية.

لهذا يمكن باختصار تعريف Apraxia of Speech بأن صعوبات تعرقل الشخص في قول ما يريده بشكل صحيح وبصورة مستقرة وثابته, وذلك يرجع لأن الدماغ يعرف ما يريد قوله ولكن يعجز عن التخطيط وتنظيم الحركات اللازمة لإنتاج الأصوات.

وتختلف حدة Apraxia of Speech من فرد لأخر, وتنقسم لنوعين الأولى “الحالات الخفيفة” وتتمثل في صعوبة ببعض أصوات الكلام أو صعوبة بنطق الكلمات الطويلة ذات عدة مقاطع.

في حين النوع الثاني وهو “الحالات الشديدة” تعرقل على الفرد عملية التواصل بالكلام وبالتالي يلجأ لطرق آخري من التواصل.

أعراض تعذر النطق Apraxia of Speech

تختلف أعراض تعذر الكلام وتتغير بناء على تقدم عمر الطفل أو مع تطور حالته, وتتمثل تلك الأعراض في :

أول فئة الأطفال الصغار والأعراض هي : 

1. مشاكل في الرضاعة أو جانب التغذية أثناء مرحلة الرضاعة.
2. قلة معدل المناعة مقارنة بباقي الأطفال.
3. استخدام عدد محدود من الأصوات أثناء أولى مراحل بدء الكلام.
4. صعوبة أثناء الكلام.
5. أفراد العائلة المقربين للطفل يجدون صعوبة في فهم كلامه.

ثاني فئة الأطفال الأكبر عمرًا والأعراض هي : 

1. إيجاد صعوبة في نطق الكلمات الطويلة وكذلك العبارات.
2. إضافة أو حذف أصوات إلى الكلمات, ومثال توضيحي على ذلك أثناء محاول الطفل لنطق كلمة مثل “برتقال” ولكن ينطقها بأحرف وطريقة مختلفة وهي “بتقال, برققال”.
3. نطق كلمة واحدة وكل وقت ينطقها بطريقة مختلفة عن ما قبلها.
4. صعوبة في التحكم بالإيقاع والنبرة, ذلك يترتب عليه وضع نبره متساوية على المقاطع/ تقسيم المقاطع بصورة غير طبيعية/ حذف مقاطع من الكلمات أو العبارات, التوقف المفاجئ وغير المناسب أثناء التناقش.
5. تكرار الطفل لكلمة ما لعدة مرات قبل أن ينطقها بشكلها الصحيح.

أنواع تعذر النطق 

تنقسم أنواع تعذر النطق لنوعين رئيسين الأول هو “تعذر الكلام المكتسب” والنوع الثاني وهو “تعذر الكلام الطفولي”, وسنسلط الضوء بالفقرة التالية على النوعين بشكل مفصل :

أولا تعذر الكلام المكتسب “Acquired Apraxia of Speech”

ينشأ هذا النوع بعدما يتعلم الفرد بالفعل الكلام ويتعرض لهذا النوع فئة البالغين أكثر, وينشأ بعد الإصابة في الدماغ أو بسبب التشخيص بمرض عصبي, ونتيجة لهذا يتعرض الفر لضعف بالقدرة على الكلام أو فقدان الكلام ويصاحبه اضطرابات آخري مثل الحبسة الكلامية الذي يعني بأنه نوع من اضطراب في اللغة وكذلك عسر الكلام وهو ضعف بعضلات النطق.

وأسباب الإصابة به تنقسم لعدة عوامل رئيسية وأكثرهم شيوعًا بسبب السكتة الدماغية وهذا لا يقتصر على ذلك بل الحوادث مثل الإصابة المباشرة بمنطقة الرأس تسبب هذا العذر من الكلام وكذلك إذا أُصيب الفرد بأمراض عصبية مثل التصلب الجانبي الضموري أو غيرها من الأمراض التنكسية الأخري.

بينما أعراض تعذر الكلام المكتسب تتمثل في :

1. صعوبات في تسلسل الحركات لإصدار وإنتاج الكلام.
2. وجود أخطاء مفاجئة وغير متوقعة أثناء تكرار كلمة واحدة.
3. في حالة إذا نجح الفرد بقول كلمة صحيحة مرة واحدة, فبالمرات المقبلة تظهر أخطاء أثناء نطقها.
4. عملية نطق الكلمات الطويلة أصعب بكثير من نطق الكلمات القصيرة.

ثانيًا تعذر الكلام الطفولي “Childhood Apraxia of Speech” 

ينشأ هذا النوع منذ لحظة الولادة ويمكن الفرد ملاحظته في الطفل بالأخص في أولى سنوات النمو, ويطلق عليه عدة مسميات أخرى بخلاف تعذر الكلام الطفولي وهما “تعذر الكلام النمائي” و”الاضطراب النطقي النمائي”.

ويشخص هذا النوع بأن الطفل لديه المعرفة الكافية حول ما يريده قوله ولكن يوجد عطل في الدماغ متمثل في عدم القدرة على إرسال الإشارات الصحيحة لعضلات الفم وبالتالي لا ينطق الطفل الكلمات بدقة.

كذلك من خصائص هو عدم حدوث خلل في مساءلة تطور الكلام بصورة طبيعية أو بالترتيب المتعارف عليه مثلما يحدث مع باقي الأطفال, وعملية تحسين طريقة الكلام لا تتحسن إلا إذا تم الاستعانة بمتخصص معالج للنطق.

في حين ينشأ هذا النوع بسبب عوامل غير معروفة بصورة واضحة, سواء مرتبطة بعوامل وراثية, قد يكون لعائلة الطفل تاريخ من اضطرابات التواصل, وهناك عامل له تأثير على إصابة الطفل وهو اضطرابات جينية أو متلازمات مثل متلازمة داون أو الإصابة باضطراب طيف التوحد.

يمكن ملاحظة نوع تعذر الكلام الطفولي بواسطة وجود :

1. تأخر في النطق مقارنة بباقي الأطفال بعمره.
2. أخطاء متغيره وغير مستقرة أثناء نطق كلمة واحدة.
3. القدرة على نطق الكلمات القصيرة عن نطق الكلمات الطويلة.
4. مشاكل خاصة بالإيقاع والتنغيم أثناء الكلام.
5. وجود تأخر لغوي بصورة عاملة أو ظهور مشاكل في المهارات الحركية الدقيقة مثل الكتابة.

طرق علاج تعذر النطق Apraxia of Speech

قبل البدء في شرح طرق علاج تعذر النطق عليك معرفة الهدف الأساسي من العلاج المتمثل في ثلاث نقاط وهي :

1. التخطيط الصحيح لجميع حركات الفم واللسان وذلك لغرض إنتاج الأصوات والكلمات.
2. تحسين وضوح الكلام حتى يستطيع الجميع فهمها.
3. تحسين الثقة بالنفس أثناء الحديث.

وتتمثل خطوات علاج تعذر النطق في :

أولا جلسات علاج النطق المكثفة 

احرص على إدراج الطفل للتعالج مع أخصائي النطق واللغة, وحتى تكون صورة أشمل على نمط العلاج عليك أن تعلم أن الجلسات في البداية من ثلاث لخمس جلسات على مدار الأسبوع  وتقل عدد الجلسات بناء على تحسن الحالة الصحية.

ويبدأ المعالج بتدريب المريض على أصوات محددة مثل أحرف ال “ب, م, س”, والخطوة الثانية هي انتقال المعالج بصورة تدريجية من الأصوات للمقاطع ثم الكلمات وأخيرًا نطق الجمل الصغيرة.

أثناء عملية العلاج, يلجأ المتخصص في الاستعانة بالحواس أثناء عملية العلاج, ومثال توضيحي أكثر هو الاعتماد على حاسة اللمس مثل وضع طفل إصبعه على شفتيه أثناء النطق حيث يتعلم الطفل أن يغلق شفتيه أثناء نطق حرف ال بـ.

والأمر لا يقتصر على حاسة اللمس, بل يعتمد كذلك على حاسة البصر حتى يتاح للطفل مراقبة حركة الفم واللسان, في حين يعتمد المعالج على حاسة السمع بواسطة تسجيل محاولات المريض لنطق الكلمات ثم يقوم المريض بالاستماع لها حتى يصحح من أخطائه.

ثانيًا تكرار التمارين في المنزل 

للوالدين ومقدمي الرعاية دور في الحفاظ على ما يتعلمه الطفل في جلسات العلاج وذلك بأداء لتمارين بالبيت سواء في تكرير الكلمات التى تعلمها الطفل أو تغيير نمط التدريب ويتحول للعب مسلية لهم, يفضل التدريب بأوقات يشعر فيها الفرد بالراحة وتصل مدة التدريب من عشرة لخمسة عشر دقيقة بصورة يومية.

ثالثًا استخدام وسائل تواصل بديلة 

إذا كانت حالة الطفل صعبة وتجد صعوبة بالتواصل معه فيمكنك الاستعانة بوسائل تواصل أخرى مثل :

1. لغات الإشارة.
2. بطاقات مصورة أو مكتوبة تمهد الطفل لاختيار ما يريد قوله.
3. الأجهزة الإلكترونية سواء الأجهزة اللوحية أو الهواتف التي تنطق الكلمات.

يمكنك قراءة أيضًا : 

ما هي متلازمة توريت.. وأعراضها وطرق علاجها

تعرف على أنواع العلاج النفسي ومدي فعاليته